青少年膝蓋痛-奧斯戈德氏病(Osgood-Schlatter Disease)

青少年正值發展期,此時的青少年有充足的活力進行各種體育活動,然而也正因為在發展階段,許多骨頭、肌肉、肌腱等也都在增長,您的小孩或者是你自己本身是否在某些動作下(跑、跳、蹲)曾感到膝蓋前下方疼痛呢?

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圖片來源: https://goo.gl/UhMKXQ

解剖位置

膝蓋上的髕骨會隨著膝蓋彎曲或伸直時,會向下或向上移動。然而,骨頭的移動是藉由肌肉收縮來進行的,因此,可以看向下圖,髕骨上方連接著股四頭肌,下方連接著髕骨肌腱。當股四頭肌收縮時,會連帶著髕骨向上移動,且髕骨肌腱回被牽拉;當股四頭肌被延展時,髕骨會往下移動,髕骨肌腱也相對處於放鬆的狀態。

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病理機轉

    青少年在發展階段,許多骨頭、肌肉、肌腱等也都在生長,脛骨粗隆的生長板也尚未癒合,因此,膝蓋並不如成年人那麼堅固。當青少年不停地奔跑及跳躍的同時,股四頭肌會一直重複的收縮、被延展,造成髕骨肌腱也會被重複地牽拉及放鬆,而間接造成髕骨肌腱所連接的脛骨粗隆無形中的壓力,造成此處的疼痛。這些狀況大部分都發生在青少年階段(8-15),男女比約31,當到18-19歲時,隨著身體逐漸發展成熟,這些狀況也會漸漸被改善。

好發族群

青少年階段的運動員,且需常做跑、跳、蹲等膝蓋的動作。

症狀

    疼痛上,類似髕骨的肌腱炎,會在髕骨肌腱或脛骨粗隆部分會有痛點外,也可能會有腫脹產生。

    動作上,在跑、跳、蹲等膝蓋的動作上會產生疼痛。同時,連接在膝蓋附近肌肉的柔軟度也會跟著下降。

治療

        在治療上,通常會採取保守治療。在物理治療上,可以使用一些儀器治療,例如:冷/熱敷、電療、雷射等,來達到止痛消腫的作用;或者利用運動治療,藉由牽拉或肌力訓練,來增加肌肉的柔軟度及一些不足的肌力。受傷後,不需要完全的靜止不動,在活動中可以給予護膝來提供保護及支撐。

研究上指出,採取保守治療後,90%的人可以在1年內症狀可以幾乎完全解除,剩下的10%的人症狀可能會不舒服2-3年直到脛骨的生長板癒合為止,或者可能會持續到成年。

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