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慢性腳踝扭傷如何解

              力健復健科診所  物理治療師  劉育銓

EX4-4一位來自萬華的Q小姐來信詢問:您好,前陣子跑完步後,又開始覺得腳踝外側的痠痛,我明明已經扭到超過三年了,為什麼它還沒好呢~這還有救嗎?!」。

           

 

 腳踝內外各有維持穩定度的韌帶在,腳踝扭傷依受傷的等級,會使韌帶產生不同等級的受傷,輕者可能半個月就好了,重者可能有斷裂的問題;不管韌帶的受損多寡,腳踝扭傷後需注意以下兩點:

 

 (一) 腳踝扭傷初期一定要進行冰敷,冰敷有消腫的效果,關節能消腫越多,預後也會越好,你能想像一個不大的房子裡(關節),塞進三四個壯漢或大胖子(腫脹或瘀傷),當這些胖子住了下來,一來會影響空氣的流動(血液循環減少),胖子跟胖子間也容易有磨擦(骨頭和骨頭會有碰撞或磨損),久了之後房子就會被破壞(退化)。可能就會面對更多其他代償性的問題,如:足底筋膜炎或阿基里斯肌腱炎。慢性期除了運動完做些冰敷,平常應多抬腳加熱敷,加速代謝。

 

 (二) 腳踝扭傷的過程,會破壞本體感覺,會使控制腳踝的腓骨長短肌受傷,慢性期一定要進行本體感覺和腓骨長短肌的訓練,不管韌帶的受損如何,最終我們還是得依賴肌力去保護關節,促進本體感覺的動作主要以單腳支撐為主,不管是單腳站,單腳橋式都是很好的運動,甚至不穩的平面都能促進大腦重啟GPS,而腓骨長短肌的訓練,簡單的方式可以運用彈力帶幫忙,或是直接透過側棒式、側躺太空椅的方式,建議透過專業治療師評估後,給予相關菜單,並避免過度代償動作。

EX4-3

<拉力帶運動 起始位置>

EX4-2

 <拉力帶運動 終止位置>

          腳踝是我們落地使用的關節,受傷後通常就會有一連串代償的姿勢發生,透過肌力訓練也許4-6週可以恢復一定肌力,但最後仍需要進行姿勢矯正,才不會一而再地不斷扭傷。<下圖為常見腳踝扭傷後,會腫脹的區域> 

EX4-1

 

 

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