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手麻麻怎麼辦?

物理治療師  劉育銓

pt2pic1.png       你是否手掌曾經麻過?這是腕隧道症候群,是正中神經在做怪。高危險族群是長期需要手操作的職業,隨著科技進步,電腦族不斷使用手指進行滑行和點擊,以致手麻,因此腕隧道症候群又稱滑鼠手。患者過度使用手腕抓握旋轉的動作後,腕隧道壓力過大,使正中神經產生神經症狀,出現手麻在掌面前三指區域是一種重覆性使用的傷害

      腕隧道在手腕的正中間,裡面包含有九條屈曲肌肌腱與正中神經,這些肌腱控制我們的手指和大拇指,重覆性的動作會是肌腱發炎或肥大,使隧道內的空間變窄,一旦正中神經被壓到,就會出現麻痛感,最明顯會出現工作結束疼痛或是有夜間疼痛,如果沒有休息、固定或復健,連正中神經支配的肌肉會慢慢萎縮,產生更進一步的工作失能。

電腦族疼痛初期建議以攜帶護具加以固定需檢視工作的環境與姿勢鍵盤和滑鼠需擺設在手腕的正前方,使用時手腕都必須在打直的姿勢,在過大的彎曲姿勢下很容易壓迫到腕隧道,使用10-15分鐘建議執行手腕減壓的運動。

腕隧道減壓的運動分為兩個部份:

pt2pic2.png  (一)針對肌腱的部份,需要執行手腕屈曲肌的拉筋,症狀邊的手肘打直,利用另一隻手的力量,幫忙把患邊手腕往手背側伸展,拉到底後維持15-20秒,並重覆執行此動作8-10次

 

 

 

 

pt2pic3.png  (二)針對正中神經的部份,正中神經被壓迫後,會降低神經的靈敏度,伸展的方式:將上肢往側邊上舉到肩高,接著整隻手臂往大姆指側旋轉到底,然後手腕往手背側伸展,可能會有酸痛甚至是麻的反應,在可能忍受的角度下暫停,並注意使否有聳肩的產生,停留20-30秒後,反著動作順序回來,並重覆執行此動作8-10次。

 

 

 

     除此之外,可以利用滾輪或圓柱型的物品,置放在腕隧道上來回做滾壓(如下圖),會有同時放鬆肌腱和神經的效果。

pt2pic4.png  

          疼痛期過後,需要針對手腕關節進行功能性的訓練,利用保特瓶進行手腕各方向動作和搖晃保特瓶的力量訓練,雙手抓握毛巾進行旋轉的練習。由於腕隧道症候群是重覆性的使用傷害,記的隨時隨地提醒自己適度休息,不在怪異的動作下工作,並時常執行肌肉或神經放鬆的動作,保持手腕的靈活度,才能拒手麻於門外。

 

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