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什麼是腦性麻痺呢?

物理治療  李羿慧

pediptlee1.jpg  你對於腦性麻痺的了解有多少?

家中有腦性麻痺孩子應怎樣照護?

腦性麻痺會遺傳嗎?

 

 

 

 

 

什麼是腦麻

    腦麻全名為腦性麻痺CEREBRAL PALSY簡稱CP,是一種以肢體運動傷害為主且非進行性腦部損傷的疾病。在大腦發育尚未完全時,因故造成控制動作的腦部細胞受損,導致運動功能損傷出現障礙,部分的孩子也會影響到控制其他功能的腦部區域,造成癲癇、視覺、聽覺、智能、語言或學習上的多重障礙。

 

發生原因

  發生原因有以下幾種,分別歸納為產前、產中及出生後三大類

生產前:懷孕時期的母體感染、放射線過度照射、子宮或胎盤功能較差、先天性異常、藥物中毒、母親感染、內分泌異常、受傷等

生產中:早產、缺氧、產鉗或真空吸取造成損傷、、臍帶繞頸、多胞胎、胎兒窘迫症等

出生後:發燒、腦炎、受傷、感染等

 

腦性麻痺型態介紹

痙攣型(Spasticity type):最常見的一種類型,約占百分之五十到七十五。此類型的孩子由於肌肉張力過高造成肌肉的僵硬或萎縮,因此動作看起來較緩慢。對於控制動作的各個方向及較大角度會有困難,容易造成肢體畸形或是攣縮的情況。當孩子過度出力或是情緒激動時,肌肉僵硬的情況會更加明顯,此類型孩子受損又分成三類:

 半身麻痺:半邊肢體及身體受損,上肢通常會轉向內側,下肢通常會網內轉且膝蓋無法伸直,會有墊腳尖現象

 雙邊麻痺:四肢均受影響,下肢比上肢狀況更為明顯。

 四肢麻痺:軀幹及四肢均受影響,頭部控制不好,雙手會一直出現握拳姿勢

徐動型(Athetosis):此類型較少見,佔百分之十二到十五,這類型的孩子四肢或是臉部會出現不自主的跳動或是緩慢扭動,孩童的穩定性及平衡姿勢的能力很差,但也很少有關節攣縮或是變型產生。

另外尚有協調不良型(ataxia)、僵直型(rigidity)、低張型(hypotonia)、及混合型(mixed)

 

pediptlee2.jpg  復健醫療可以有什麼幫助

可經由物理治療、職能治療、語言治療及心理治療等介入

物理治療可提供孩童有效的動作刺激,以及建立正確的運動模式,抑制不好的反射,同時也包含輔具的使用及建議。

職能治療可提供精細動作訓練,認知訓練,輔具使用建議、生活功能訓練、社交人際互動訓練等

語言治療可提供加強孩童的溝通能力,增進孩童與他人的互動

 

目前內湖力康診所及汐止力健診所可提供物理治療、職能治療及語言治療三項服務

 

pediptlee3.jpg   居家衛教

   腦性麻痺的孩童治療往往需要非常長的時間,家屬的配合度往往是孩童療育成效好與壞的關鍵,對於半側麻痺孩童需建立使用患側手的習慣,避免忽略掉患側手腳造成肌肉縮短兩邊不對稱情形。居家的多方面刺激、好的姿勢擺位、和治療師醫師學校老師的多方面溝通與了解,對於腦性麻痺孩童的療育是非常重要的。

 

 

 

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