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我的孩子是扁平足嗎?

物理治療師  楊美娜

      [原文連結] 

      臨床上常有家長帶著小朋友來復健科諮詢關於扁平足的問題。扁平足指的是足底縱弓高度低下的現象,在小朋友站立時觀察,會發現腳掌內側沒有足弓形狀或者是足弓形狀不明顯。如果以腳掌拓印來看,則會發現可以看到幾乎整隻腳掌的印子。

ptyangpedi1         其實各位爸爸媽媽們不用太過緊張,通常在兒童成長的過程中會有所謂的『鐘擺現象』,剛出生的孩子可能會有O型腿,到了二~三歲的孩子會漸漸變成X型腿,直至六、七歲才開始回復變直回來且有近半的小朋友有出現內八字或外八字的步態,合併出現扁平足的機率很高。另外有些幼兒先天韌帶比較鬆弛或肌肉較無力,無法支撐起足弓的高度,自然就會出現扁平足。不過數據顯示高達百分之九十的幼兒扁平足在六、七歲時就會自然恢復,只有部分的孩子會成為真正的扁平足。因此大部分家長只要耐心的等待,並且瞭解這是肢體發展的過程就好。

 

      但是基於愛護子女的心態,大部分家長仍希望能為孩子做些什麼。在此建議可以多做一些肌肉訓練,如跳躍、墊腳尖等加強足部肌肉強壯的動作,自然足弓就會保持正常的彈性。

 

       另外,「穿矯正鞋有沒有用?」也是很多家長會關心的問題之一。在市面上有非常多價格不斐且號稱有矯正功能的童鞋,其實未必真正具有矯正功能,原因在於這些鞋墊並非真正的客製化,而是以既定成品方式來完成。量身訂做的「矯正」鞋墊,是需要經過專業醫療人員的醫療生物力學評估與設計才能完成,而且還需要定期追蹤或修改才能確定其效果。

 

       正確的『醫療生物力學評估』,需要先依照受測者骨骼系統的排列狀況,從足踝、膝關節、髖關節、骨盆到脊椎,來評估身體是否有重力線分布不均的情況;接著再觀察各部位肌肉系統的鬆緊力量,是否有太過緊張或者無力而影響了身體的動作及耐受力,藉此找出這些錯誤身體力學或酸痛背後所隱藏的真正問題,進而利用鞋墊加以提早預防及治療。

螢幕快照 2014-06-05 下午4.22.48  

[個案分享]

個案為一兩足歲小朋友,身高90公分。主訴內八、扁平足且站立時X型腿。

評估時發現左腿長於右腿,膝外翻(X形腿)角度左邊大於右邊。

電腦足壓評估結果,小朋友左邊中足塌陷較嚴重,力量集中在中後足(左圖紅色區域)且有臀部大小不對稱的問題。

穿戴鞋墊八個月後,足弓明顯改善,臀部肌肉對稱,內八步態有改善。

 

 

 

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