小孩的手部小肌肉不夠力?!－力康健康管理中心/內湖力康/萬隆力康/汐止力健

影響孩童的精細功能原因

手部功能影響大部分的日常生活活動，我們從起床之後用雙手做了許多的事情。但是要能夠有效率的使用雙手必須有很多的因素互相配合：包含要有好的精細動作技巧、姿勢控制、認知、視知覺、視動整合等等，其中認知能力扮演很重要的角色。當小孩的認知發展皆有在發展里程碑裡，但是手部的精細功能卻沒有跟上來時，我們就要想想到底是哪些部分出了問題。

如果小孩在雙手操弄的活動(或使用工具、拿筆…)容易手痠，可能是小孩在肩膀手肘的穩定度及耐力不足，在使用工具或用手指進行活動時，肩膀及手肘必須提供穩定來讓手部能持續且有效率地執行活動。這部分的訓練可以從做家事開始，掃地、拖地、擦地、擦窗戶等等皆會使用到我們肩膀以及手肘，也都可以做為這部分穩定度與耐力的訓練！

排除小孩生理狀況之外的問題的話，最常見的就是小孩在視知覺與手眼協調上有問題而影響到他們精細動作的表現。小孩在一歲之後就能夠漸漸的將視知覺、觸覺以及感覺動作融合使用，例如能夠依據物體的形狀、位置、重量去調整手拿取的方式或方向。而視知覺就是要「眼到、心到」，當孩子在視覺空間概念、搜索、圖形區辨能力不好的話在活動過程中就容易「卡」住，造成整個活動無法確實地完成。

除此之外，視覺動作的整合會影響小朋友精細動作執行的品質，簡單來說視動的整合就是手眼協調能力。小朋友在塗色的時候容易圖到框框之外或畫線容易歪掉這是因為年紀小的孩子在視動整合上面的表現較為粗糙，所以在孩子學習的過程中給他許多的機會去練習，在將來更複雜的任務(ex.寫字)才能有更好地表現。

其實在訓練孩子的精細動作時不需要特別去「買道具」，在日常生活中我們可以運用的工具、活動很多，從訓練孩子吃飯開始就可以用各種餐具練習，日常生活中穿衣服、拉拉鍊、穿鞋甚至是打開零食袋、開瓶蓋等等諸如此類小小的一個動作對他們來說也是需要練習的，所以我們會鼓勵孩子多動手，豐富他們手部操作的經驗，在這些活動的過程中，每次的機會都會讓孩子有所學習，這些經驗對他們的精細動作的發展以及靈活度亦會提升，讓我們多放手、放心地讓孩子多嘗試看看吧！