很多ADHD的家長或者老師都會覺得孩子一定要吃藥才能控制不專心的狀況，但以一個職能治療師的角度我會在建議用藥前考慮幾個因素：環境因素以及生理狀態因素。
一旦當這些因素都處理過但還是不見明顯效果時，就會建議用藥。
因為現行的AHDH診斷依據大多是讓孩子家長和學校老師填寫問卷計分或使用觀察的方式做診斷，即使在部分研究中有顯示ADHD的孩子在前額葉的腦功能和一般孩子不同，或者是大腦內多巴胺的供給量不足等所造成的，但進入診間仍少有孩子是藉由這樣科學的形式來被診斷的。也因此常常很多不是ADHD的孩子會被誤下診斷。所以，如果孩子能夠藉由外在協助和調整讓他們能夠自主控制是最好的。
以下將一些可調整的環境或生理因素整理出來，希望學校老師以及家長讓孩子用藥前先想想，我做了以下這些調整了嗎?
．環境因素：
環境的調整與習慣的培養
ê讓孩子坐到前排位子減少分心的可能性
ê培養桌面整齊的好習慣以避免找不到東西或有玩桌面物品而分心的可能。
ê課本或作業頁面的簡化，常常課本花花綠綠或字數太多可能都會造成孩子無法持續專注或有跳行跳字的可能，而這些挫折常會讓孩子不想繼續念下去。所以遮蔽不重要的作業圖案、用尺輔助一行一行的閱讀都是有效的方法。
ê聯絡簿自己打勾勾提示，因為現在有些學校的課本實在太多，孩子常常帶了國語忘了數學，因此培養孩子檢查聯絡簿的注意事項並在放進書包後打勾勾確認已經帶了。
ê明顯小紙條或口訣提示，有時候孩子會忘記帶水壺、便當帶，甚至是鉛筆盒，所以教孩子好記的口訣或者在書包上貼上這些物品的小照片，讓孩子可以提示自己記得帶東西。
ê調頻器使用，有些聽覺障礙的孩子常出現注意力不足的情形因為他們察覺不到某些頻率的聲音，因此調頻器常會讓他們更專心聽講。
一致且獎罰分明的規範
ê對每個孩子一視同仁且一致的規範，減少孩子覺得可以挑戰規則的可能性，且讓孩子認為大家都必須遵守一樣的規範，減少孩子有”不公平”的感覺。
ê獎罰分明讓孩子有動機且覺得有控制好自己也能有獎勵而不是一直被責罵和處罰。
循序漸進的要求
ê當孩子能夠靜下來10分鐘時，再慢慢增長時間，而非一開始就訂定一個遙不可及的目標。
ê作業或課堂規範要求也須循序漸進且讓孩子能夠看見自己的進步，比方做出注意力進步表(12/1à可以自己寫功課10分鐘 ; 12/8à可以自己寫功課15分鐘)，讓孩子能夠檢視自己並且得到成就感。
相關人員的態度
ê家長和老師應保持正向且鼓勵態度，看到孩子的進步而不是一直看孩子的缺陷。並且讓孩子喜歡上學且喜歡老師，這樣孩子的動機以及想要努力的念頭才會增加。
ê如果家長和老師們有既定印象認為孩子沒辦法，那再怎麼調整和修正環境變因仍是枉然。
教導孩子發現自身狀況並討論處理的策略
ê常常孩子會不自覺得做出一些不符合期待的狀況，但是可以發現孩子在當下有可能是沒有發覺的。因此教導孩子覺察自己的行為和狀態也很重要。
ê發覺自己沒辦法專心了，告知老師並起身走動一下再回到位置上。
．孩子生理狀態因素:
滿足感覺需求
ê部分的孩子不專注的原因在於感覺刺激的不滿足，因此常有衝跑或坐在位子上屁股扭來扭去的情形。
ê下課時間給予適度的跑跳機會，讓孩子能夠發洩多餘的體力以及獲得足夠的感覺輸入。
ê軟坐墊的給予可以讓扭來扭去的孩子因為有軟坐墊給的本體改變和其他感覺輸入而變得更專注。
ê咬無糖口香糖或咀嚼型的食物某些時候也能幫助孩子專心。
ê假日適量的運動提升孩子大腦需要的感覺刺激原料
ê孩子如果在課堂中開始出現發呆或不專心的情形，可以請她去幫老師到位置上拿東西或發作業等，給予機會離開位置活動筋骨。
肌力或耐力訓練
ê常發呆或警醒度較弱的孩子平時需要足夠的肌肉力量和耐力訓練，因為常發現孩子已經將專注力放在維持身體直立和坐在椅子上了，便沒有多餘的注意力可以放在老師的講課。
如果上述的因素都已做過調整但孩子仍然在專注力上有很大的困擾，那麼家長便需要找專業的醫師討論用藥的可能性。抑或是將上述的因素合併藥物一起使用可能會事半功倍喔。
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