骨盆是下肢的地基，那麼上肢的地基就是肩胛骨！地基不穩，上頭的建築物一定歪七扭八。因此肩胛骨的位置影響著肩膀、胸椎、頸椎，而肩胛骨不像身體其他關節，它僅與鎖骨尾端連結，穩定度相當薄弱單靠著依附在周圍的肌肉提供穩定。
偏偏這些穩定肌群最容易被身體遺忘，隨之而來就是肩頸痠痛、胸椎僵硬、棘上肌腱鈣化等。你知道肩胛骨可以單獨活動嗎？
它有六個面向的關節活動度，大部分肩關節的動作都會伴隨肩胛活動。現今社會靜態的生活方式、長時間使用電腦導致上半身十分僵硬、肩胛幾乎不動，緊繃到連呼吸都覺得困難…坊間常聽到做伏地挺身練肩胛穩定，但沒有活動度哪來的穩定度呢？因此，要先帶出肩胛活動度才有放鬆和穩定的可能。一旦活動度出來，再訓練穩定肌群，讓肩胛保持在正確的位置，地基穩了建築物才會歸位。
最後頭頸位置，無論在站姿、坐姿、躺姿下，頭頸的位置都必須在胸椎的延伸線上，也就是耳垂對齊肩峰、下巴稍稍內收，將視線放在正前方水平位置。
骨盆的位置之所以重要因為它是下肢的地基，唯有骨盆穩定下肢的所有活動才會是流暢且省力。骨盆的動作分前傾、正中、後傾。
以透視圖來看，正中就是兩側前上髂棘(手插腰左右兩側硬硬的突點)與恥骨聯合的平面與地面垂直。骨盆前傾外觀看來就是翹屁股，它會使得腰椎過度前突，長時間下來容易造成腰椎滑脫。而骨盆後傾，它會減少腰椎前突角度因而造成椎體間活動度降低容易感到全身僵硬。
(圖片來源http://doctorlib.info/yoga/pilates/3.html)
骨盆的穩定需要腹肌、背肌、臀肌、骨盆底肌完美配合，因此腹肌固然重要但沒有其他肌群協助也只是枉然。在做任何下肢動作前一定要先將骨盆穩定，古人說“提肛收臀”就是這個道理！
無論你是骨盆及度前傾或後傾的人，千萬不要勉強把骨盆擺回到正中的姿勢。羅馬不是一天造成的；骨盆正中也不是一蹴可及的！心急地使用錯誤的方式可能會造成肌肉痠痛及腰椎不適，運動前請與醫生、物理治療師、或皮拉提斯訓練師溝通，讓你輕鬆運動無負擔！
接下來要說肋骨的位置，什麼！肋骨??肋骨和核心有什麼關聯？
(圖片來源http://www.dianliwenmi.com/postimg_2484490.html)
腹肌(腹內斜、腹外斜、腹橫肌)與肋骨下緣相連，也就是說當腹肌沒有出力hold住時，肋骨就會像脫韁野馬恣意地奔跑。
所以在運動時胸廓的穩定也代表腹肌作工與否。日常生活中像拿取櫃子上的物品或曬衣服時手會高舉過頭，如果雙側下肋外開伴隨胸椎伸直，這就是胸廓不穩定！在此時，你必須稍稍收緊腹部，上抬手臂，感覺軀幹被上下拉開(手往上、肋骨往下關)相互拮抗，核心才不會失控。
待續...
一般人的刻板印象皮拉提斯=瘋狂練腹肌，但其實不然，腹肌只是其中的一個環節。核心肌群包括：多裂肌、橫膈膜、腹橫肌、腹斜肌、骨盆底肌群。
(圖片出處http://www.neerajmehtabmx.com/get-a-hard-core/)
這四大金剛將軀幹牢牢地守住，不受外敵入侵！然而，四大金剛是需要透過訓練、強化才能抵禦入侵之敵(下背痛、肌肉拉傷)。皮拉提斯運動為誘發、強化所有深層核心肌群，其中它概括了五大元素:
1)呼吸
2)骨盆位置
3)胸廓穩定
4)肩胛活動
及穩定5)頭頸的位置，以下一一來說明。
我們無時無刻在呼吸，它最重要也是最容易被忽略。
(圖片出處http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/normal_phiz/classes_stud/en/stomat/2%20course/4%20Cycle%20Physiology%20of%20breathing/01%20Biomecyanics%20of%20respiratory%20act.Ventilation%20of%20lungs.htm)
以解剖學角度，橫膈肌與肋間肌最主要的呼吸肌群，因此吸氣讓兩側肋骨往前、後、側邊撐開，想像把胸口裡的氣球均勻充氣膨脹，同時感覺骨盆底肌稍稍上提；而每一次扁嘴吐氣都讓肋骨往下往內關上，並稍稍內收肚臍來誘發腹橫肌及骨盆底肌的活化。骨盆底是薄薄一片肌肉服貼在由兩側坐骨粗隆及恥骨聯合及薦椎間的平面，收縮時會感覺它輕輕上提、靠近肚臍；放鬆時就會遠離身體往下沉。
順道一提，多數中老年人因骨盆底肌鬆弛有不同程度的尿失禁，透過訓練能有效改善並提高生活品質。
請試著感受自己的呼吸，每次吸氣時下胸廓是否有起伏？如果用錯誤的方式執行不但會降低肺部氧氣交換或呼吸副肌(胸鎖乳突肌、斜角肌、斜方肌等)過度使用，導致肩頸僵硬喔。
魔鬼藏在細節裡，小小呼吸大大學問！改變身體由呼吸做起，慢慢地會發現精神變好，變得輕盈，肩頸不再緊繃。Just Try!!
待續...
力康健康管理中心皮拉提斯訓練師 詹孟毓
體適能（Physical Fitness）是身體基本能力，讓我們可以應付日常生活、具備免疫力、運動能力、環境適應的能力。
體適能有十項基本要素，分別為：身體組成、肌力、耐力、爆發力、速度、敏捷度、平衡、協調性、心肺適能與柔軟度。體適能較差的孩子從事體能性活動、運動時，會出現較差的能力與適應力，容易出現疲累或力不從心的狀況。
您的孩子是不是常常出現：
1.在不同的時空情境中一直重複者同樣的話語。
2.不斷重複別人對他說的話，即不當的仿說。
3.常常喃喃自語，或重複一些以前聽過的話或兒歌，而所代表的真正的意義又讓人不得而知。
4.不斷地問問題
那孩子可能是出現了自閉症的非慣性語言行為，讓我們來告訴你可能碰到的問題與因應的策略吧!
圖片來源: http://www.mababy.com/Uploads/ContentsImages/default/11b0ff22-a4b6-4d46-b9e8-ce3bca1b31fc.jpg
近年路跑活動越來越盛行，參與者廣泛分布在每個性別的年齡層，跑步好處很多但膝蓋的傷害也不少，最常聽到跑者反應：為什麼我跑一跑就會開始膝蓋外側疼痛，摸起來熱熱的，該怎麼辦？這是髂脛束磨擦症候群，也稱跑者膝。跑步是最簡單的運動，隨時隨地只要有鞋子就可以開始。很多人沒有在跑步前檢視自己身體狀況，就參加超過半程的馬拉松，跑步過程當中，不正常的足壓、不正常的下肢骨骼構造、不足夠的下肢肌力和肌耐力、核心力量無法維持全身的姿勢，都會增加膝蓋的壓力，進而增加腳支撐的負擔。
很多ADHD的家長或者老師都會覺得孩子一定要吃藥才能控制不專心的狀況，但以一個職能治療師的角度我會在建議用藥前考慮幾個因素：環境因素以及生理狀態因素。
一旦當這些因素都處理過但還是不見明顯效果時，就會建議用藥。
滾筒是一個可以幫助按摩和放鬆筋膜的好道具，使用者可以利用自身的體重和動作增減按壓的力量，並依照自己的需要微調部位，有效放鬆肌肉筋膜、降低肌肉沾粘，快速使身體恢復機能、增加柔軟度、降低疲勞、增加局部血流量。
一位來自萬華的Q小姐來信詢問：您好，前陣子跑完步後，又開始覺得腳踝外側的痠痛，我明明已經扭到超過三年了，為什麼它還沒好呢～這還有救嗎？！」。
「一位來自萬華的金先生來信：您好，我每次跑完步後，阿基里斯腱的部份都會不舒服耶，難道我會跟KOBE一樣，有一天不小心就把它弄斷了嗎？我該如何保養呢？」。
